【驚濤駭浪中的經典全民防疫】
自從2019年12月31日以來,臺灣在COVID-19防疫的表現,一向受到世界各國重視,也被公認為是2020年自由民主國家的防疫典範。在疫苗開發成功上市以前,臺灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施,維持相當長期的零確診,透過經濟紓困和振興方案,臺灣更是少數在2020年GDP正成長的國家。
直到今年四月中旬,由於Alpha變異株病毒的入侵,發生一系列的群聚感染鏈,從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊樂園群聚,到萬華茶藝館群聚,每日確診病例逐漸增加。中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入三級警戒,緊接著全國進入三級警戒,直到7月27日才會降為二級警戒。在這三級警戒期間,臺灣已經發生超過14,000位本土確診病例,以及超過700位的死亡。
幸賴全民與政府的合作戮力防疫,才能夠順利在驚濤駭浪中,渡過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰臺灣、也有人喪失信心,但是大多數人都堅守防疫措施,不僅阻斷病毒傳染鏈,更踴躍接種疫苗。臺灣在這最艱難的時刻,防疫的表現仍然是可圈可點。
首先讓我們先來比較二十個重要國家,從5月15日到7月23日的七十天裡,COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。從圖一可以看到,在這七十天當中,臺灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率,相對低於多數國家。6月中旬以後,多數國家的發生率都在上升,臺灣卻已經開始下降。
如圖二所示,臺灣的每百萬人COVID-19病例發生率在5月15日是1.75,排名是最低的第5名;到了7月23日是0.94,排名是最低的第1名。
從圖三可以看到,臺灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93,排名是最低的第2名,僅次於越南;到了7月23日是652.27,排名是最低的第2名,僅次於紐西蘭。
如圖四所示,臺灣的COVID-19病例有效複製率(R值),在5月15日是2.13,排名是最高的第1名;到了7月23日R值是0.64,排名卻成為最低的第1名。
再從圖五可以看到,臺灣發現每名確診病例的篩檢人數,在5月15日是75.6,排名是最高的第8名;到了7月23日是977.9,排名是最高的第2名,僅次於澳洲。
讓我們再來比較二十個重要國家,從5月15日到7月23日的七十天裡,COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。如圖六所示,在七十天期間,台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率,相對低於多數國家。6月下旬以後,多數國家的死亡率都在上升,臺灣卻已經下降。
從圖七可以看到,臺灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零,和新加坡、紐西蘭和澳洲同屬最低的第1名;到了7月23日是0.15,排名是最低的第6名,次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。
如圖八所示,臺灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5,排名是最低的第2名,僅次於越南;到了7月23日是32.92,排名是最低的第4名,僅次於越南、紐西蘭、新加坡。
在過去的七十天裡,臺灣經歷險峻的防疫挑戰,藉著全民團結一心、堅守防疫準則,中央與地方政府的通力合作,美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗,讓臺灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率,使得R值很快的下降。台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率,也持續保住防疫典範的地位。
天佑臺灣,臺灣加油!
華航越南入境 在 凱子凱の日本旅行大補帖 Facebook 的精選貼文
沒想到台灣這波來得又急又快.....
早上突然開臨時記者會就知道有大事要發生了,當蘇貞昌院長提到180人的時候...我還沒意會過來,還在內心想說這一波前前後後已經180人了呀!?結果換到阿中部長講話時,才知道原來是一天就突然暴增到180人....(那時我真的從沙發上跳起來、大叫一聲、太shock了!)
一年多以來有在關注日本疫情的話,應該知道近期這第四波日本疫情一直壓不下去的主因就是變種病毒傳染力太強,而且會讓年輕人重症化,已跟從來型的武漢病毒不一樣了。直至今日,日本重症患者還一直在創新高,已超過1000多人。
英國變種病毒也成為此次台灣疫情會快速擴張的主因,可能只是去買個東西、跟不明患者有接觸然後就不小心染疫了,最擔心的就是這種您走到哪裡被感染都不意外的情況發生,這就是進入社區感染階段的麻煩之處。
經過一年多的時間,台灣有充足的時間可以準備好各種物資,而不是像去年過完農曆年之後,收個假回來就發現口罩跟酒精都買不到了!相信國家跟醫療體系也早已有所準備,變種病毒肆虐著全球多個國家,又不可能斷掉所有的航運空運、甚至還有少部分商務往來的人士,這一場硬仗遲早都會到來的。政府或許已準備好應戰了,但台灣的人民有準備好了嗎?
早上趕緊跟朋友說今天新增180人耶,結果朋友跟我分享說他的母親有提醒叫他在北部工作要注意、不要亂跑,然後就馬上說要趕去南投掛香了....。中午時,老婆跟孩子的補習班櫃台人員說下午的課程乾脆先請假好了,櫃檯人員說:「是因為今天的180人嗎?....有那麼嚴重嗎?」,我老婆回應她說:「你不知道你們附近全聯的東西已經快被搬光了嗎?」。可見台灣有很多人民目前警覺心都還不夠,您身旁肯定也還有一堆這樣的人!台灣就這一丁點兒小,真的不要以為您不在北部就沒您的事,請千萬不要太過於鐵齒。
一年多以來我們一直嘲笑日本政府竟然可以把疫情控制得如此差,但當災難真的降臨到台灣時、當台灣也要開始學習「自肅」時,人民們是否真能配合抗疫呢?是否真能一起忍耐呢?
台灣會步上日本疫情失控的後塵嗎?
我覺得暫時還不會。
74年從未修改的日本憲法,保障人民移動的自由,並無法靠法律來處罰這些亂跑的人,那些從海外入境在機場隔離或居家檢疫的日本人肆意亂跑,政府也只能公布姓名或者寄電子郵件警告這些人,不同國家的變種病毒就這樣輕易地傳入到日本社區感染。先前我就說印度雙變種病毒一定會進入日本市中感染,果然這件事很快地就已經發生,沒有出國過的日本人也已經驗出印度變種病毒株。
而台灣可以輕易地修法,馬上就可以祭出高額的罰責嚇阻不守法的民眾,各項集會或活動賽事可以馬上宣布停止,甚至教育部也可能對就學有所對應,並利用著先進的軟體監控,最後真的太嚴重或許就會考慮走向封城,當然我們都不希望有這一天的出現。
日本的憲法保障人民有絕對的自由,是一個高度尊重人權的國家。但自從二次世界大戰之後竟然就沒有修過憲法,遇到這種瘟疫災難,已經讓國家經濟造成重大損傷,還是不知變通,無法因應疫情而實施更嚴厲的法律來約束人民行為,釀成「現在每天新增6000-7000人確診、第三次的緊急事態宣言實施了將近快一個月卻完全沒效果、反而讓更多的地域進入「蔓延防止重點措施」這樣無法收拾的局面,這樣反而是讓「人權」害慘了自己人,我已經說過無數次了,「這個病毒自始至終考驗的就是人性」。
阿中部長在上午跟下午的記者會都有提到要隨時根據疫情變化及聽取專家意見,採取「滾動式應變」。這是疫情至今為止台灣本土最為麻煩的一次,人民肯定都很緊張,但不可能一下子就把警戒就升到最高,而是要一步一步來的。請大家千萬不要一直跟那些名嘴或政客那樣只會出一張嘴說幹嘛不怎樣怎樣的,用說的大家都會、但很多事情實際要施行起來都有它的困難度。一開始就採取過於嚴格的防疫規定可能會因為時間拉長而讓人民感到疲憊,然後後續就鬆懈到一直外出、口罩就都不戴了,看到今年日本黃金週各景點「不怕死」的人潮湧現,就是給我們今日台灣最好的警惕。
台灣跟日本都有自己各自的問題要面對。
雖然日本疫情一直都很慘重,但相對是有著較多的病毒株資料數據、有先進的AI模組分析後續疫情可能的變化,甚至已掌握了多家不同廠牌的新冠病毒疫苗,但台灣目前主要還是只以AZ疫苗為主,數量也....嗯....看各大醫院疫苗預約幾乎都已滿就知道了。(前幾天我有分享横浜市立大学医学部的研究指出Pfizer輝瑞疫苗對於七種變種病毒皆有著9成以上的防護力。不過我在美國的朋友說他打了兩劑Pfizer疫苗都有著不同症狀的副作用,像是感到房間天旋地轉、滿滿噁心感等,感覺還是蠻看個人體質的,這部分僅供參考。)
而台灣當然也有很多的問題,在這種龍蛇混雜、出入比較複雜的地方,檢調肯定相當不容易。今天的180例並沒有公布確診個案列表,感染源不明佔了多少比例、確診患者出入過的地區,對我們來說還是一個大問號,雖然可以體諒在短時間之內要完成所有較為詳細的檢調是有一定困難度的(畢竟有很多人可能會隱瞞足跡、像是某個案竟然還謊稱女兒出國),但台灣目前疫情尚未明朗也讓民眾開始憂心了起來,這一個禮拜將會是很重要的關鍵。最為麻煩的是台灣就然還有著相當多的非法移工,沒想到邊境管制都已經嚴格執行那麼久了、還有這麼多外籍人士還躲在台灣不同的角落,太魯閣號事件中有部分責任不就是因為那位非法滯留打黑工的越南人,如今跟茶室相關的非法移工恐怕也容易成為破口,這兩件事情都釀成台灣2021年很大的災難了,警察先生們您們真的不多花點心思去查這一塊嗎?
去年底紐西蘭籍已婚機師與親密女性友人害連253天本土零確診的台灣破功,這次事件中的華航機師也有金融業女友、但凌晨又在酒吧私會空姐,超級「時間管理大師」的獅子會前會長進出比較複雜的地方造成疫情連環爆,這些不該有、不適當的「人與人的連結」確實是給全體人民一個很大的警訊。我相信這些人的經濟層面應該是蠻不錯的,但家裡肯定也有很多的問題要面對,我一直說這段疫情到底要帶給全體人類什麼啟示呢?我們是不是有時候跟他人有太過度的連結了呢?如果我們某一天突然就染疫生重病了,我們可以留哪些有價值的東西給我們後一代呢?是不是總是要等到最後離世的那一天,才能感受到原來最重要的還是自己的家人呢?
相信大家在這段時間也有準備了一些物資,但其實到大賣場人擠人排隊也是一種群聚,也是很危險的,或許可以利用一些電商購物平台取代,或者想辦法避開人潮擁擠的時刻前往。相信在一年多的準備之下,目前台灣的物資跟口罩數量都是很豐富的,阿中部長團隊也替我們努力守護夠久了,很多事物都不是理所當然的,就像前幾天的大停電,失去之後反而會讓我們懂得更加珍惜。這個時候已經不是藍綠鬥嘴的時刻了,而是全體人民該團結起來共同全力抗疫。
日本人雖然在「自肅」方面沒有做得很好,但在其他國家防疫失敗的借鏡之下,同時也給了我們更多的時間與機會可以去看看別人、警惕自己。我們一起為台灣的疫情而禱告,我們也可以努力把正確的防疫觀念傳遞給身旁的親友。先把自己給保護好,就是給國家最大的幫助!
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華航越南入境 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【單日新增16例本土案例;宜蘭遊藝場與新北獅子會分別達8人、11人群聚;專家:民眾做好防疫,是阻斷社區感染的解方】
台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情急速升溫,今日一次新增16例本土案例,地點遍及基隆、宜蘭、新北、萬華。分別是昨日宜蘭遊藝場新增3人確診、新北獅子會前會長群聚新增10人確診。另外1例基隆、2例萬華,這3例感染源尚未明確。兩天之內,已出現23起本土個案。
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今天上午至立法院社會福利及衛生環境委員會(衛環委員會)時表示:「疫情非常嚴峻,並非開玩笑,若圍堵沒有做好,近日可能會將疫情警戒升高到第三級。」若警戒來到第三級,則將會禁止室內5人、室外10人以上聚會,也將關閉部分營業場所。
北市跟新北市政府也召開相關防疫會議,北市府宣布進入「準三級」警戒,明天起進入北市公家機關將實施實名制,6月8日前停辦各式活動。新北市長侯友宜則因應獅子會長群聚事件,做出防疫升級決定,包括全市校園不開放,並擴大消毒範圍至三重、五股、雙和等區,甚至宣布當社區感染爆發無法控制時,新北「該封就會封」。
■宜蘭遊藝場8例確診,1人為宜蘭小學生,該班已停課
昨(11日)宜蘭「銀河百家樂」遊藝場出現一名30多歲女性員工確診,指揮中心匡列37名採檢者,昨日已確診4人(案1208、09、11為員工;1210為常客),今日又新增一名30多歲女性員工確診(案1216)。陳時中表示,這是遊藝場的第一層感染。
第二層感染為這些確診者的接觸者,今日也再確診兩名,一人是未滿10歲的男童(案1231)他是案1211員工的家人,另一名則是60多歲女性(案1232),是案1210常客的接觸者。這起群聚案目前已有8人感染。
由於此次群聚案中有小學生確診,陳時中證實,該小學生在宜蘭就學,該班級已停課,同學也皆匡列為居家隔離者。
(遊藝場的確診者相關資訊,請見「宜蘭遊藝場群聚事件」圖。)
■新北市確診者為獅子會前會長,活動範圍廣,已有11人群聚
昨日新增一名台灣60多歲男性(案1203),為新北市獅子會前會長,5月7日出現疲倦、咳嗽、畏寒等症狀,9日發燒至醫院就醫採檢確診,Ct值18。由於該確診者社交活動範圍廣泛,衛生單位初步匡列115人,今日已有10人確診。
這10名確診者包含這位男性的妻子(案1218),其他都是獅子會的接觸者(案1219、案1223到1230),一共5男5女,年齡介在50多歲到70多歲之間,
陳時中表示,這起獅子會的群聚案,目前匡列111人,已採檢66人,10人確診、42人陰性,其餘採檢中。他也說明,COVID-19的傳染還是以接觸飛沫為主,獅子會的聚餐時間長、也有一起唱歌,飛沫、接觸傳染都有可能,才會有較多個案被感染。
(獅子會確診者相關資訊,請見「新北獅子會前會長群聚事件」圖。)
■基隆一名女性確診,曾至南部參加進香團,為重症患者
今日還新增一名50多歲女性(案1217),近期沒有出國史,5月2日開始陸續出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀,在5月4日到10日前往基隆某診所就醫5次,直到11日症狀持續,且病情加重,出現呼吸困難、腹痛、肌肉痠痛到長庚醫院就醫,診斷確診並有肺炎症狀,Ct值25,抗體已成陽性,感染來源不明。目前衛生單位已匡列接觸者25人,其中14人列為居家隔離。
陳時中表示,這名女性在4月23日之前從事擺攤工作,但因不在傳染期內,因此不會匡列該時間的接觸者;此外,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示,這名個案是這兩天新增的23名本土案例中,唯一重症患者,出現肺炎、容易喘症狀,但沒有插管。
陳時中也證實,此案前幾天有參加南部進香團,去過的地點尚無法掌握,目前指揮中心已在掌握遊覽車成員,並請地方政府了解細節。
■新增兩起不明感染源個案,皆在台北萬華
另外還新增了兩名不明感染源的確診者,分別是一名60多歲的女性(案1220)和一名50多歲女性(案1221),兩人都在台北萬華工作。前者在萬華區三水街「鴻達茶藝館」、後者在萬華區西園路1段「楓香清茶館」工作。
60多歲女性(案1220)居住在新北,她在5月6日出現疲倦、發燒、喉嚨不適等症狀,同日、7日、8日到診所就醫,因為症狀持續,11日前往雙和醫院,診斷出現肺炎,並由醫院採檢確診,Ct值25,衛生單位初步匡列接觸者30人列為居家隔離採檢,疫調持續進行中。
另一名50多歲女性(案1221)居住在台北,5月10日出現喉嚨癢、咳嗽、畏寒症狀,11日前往市立聯合醫院仁愛院區就醫採檢確診,Ct值16,衛生單位初步匡列接觸者12人列為居家隔離。
陳時中表示,這兩名個案都還找不到感染源,也沒有看到關聯性。不過由於兩起都是茶藝館,他表示,可能容易有親密接觸,個人防護、口罩沒有辦法戴好,接下來也會加強相關營業場所的稽查。
■華航諾富特案再新增一名空服員確診,但感染源暫列調查中
除了本土疫情,華航諾富特案仍未結案。今日新增一30多歲女性(案1222),是華航空服員。她在5月5日跟10日確診的機師(案1187)一同執勤到越南,9日出現喉嚨痛未就醫,10日匡列為接觸者居家隔離採檢而確診,Ct值22。
陳時中表示,雖然目前已看出與案1187機師有關聯,但是還是將感染源暫時定調在調查中,會等整體病毒基因序列出爐後,再重新判斷,也會整理出華航諾富特案的結案報告。
■專家:邊境、社區、醫院不可同時放鬆,民眾做好個人防疫是最重要的減災方式
曾參與2003年SARS之疫的台大醫院急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,在民眾還沒有打疫苗之前,能阻斷已爆發的社區感染疫情,唯一的解方就在民眾身上,「當『勤洗手、拉開社交距離』可以做到8成以上,病毒在社區就很難傳得出去,即便現在已經有一些不明感染源,也還會有一些接觸者確診,但都早期抓到,大家趕快戴好口罩,不讓傳染鏈繼續下去,疫情也能在一個月左右慢慢平息。」
他表示,邊境、社區、醫院是阻斷疫情的鐵三角。他以瑞士乳酪理論(Swiss Cheese Model)舉例,疫情發生,是碰巧通過了每一層乳酪的漏洞,防疫的漏洞愈大,確診個案就有可能從邊境,一路掉到社區,最後造成醫院的負擔。「可以想像過去半年大家的生活比較放鬆,沒有戴好口罩、聚會也沒有少,偏偏我們對病毒沒有抵抗力,病毒能暢行無阻,一下子就會造成多人被感染。」
陳世英認為,即便是在社區平穩的時期,邊境、社區、醫院都只能有一個放鬆,才不會像現在這樣,毫無防備地被病毒入侵。「社區放鬆,邊境就要更嚴格,才不會一直讓個案進入社區;可以縮短檢疫天數,但就要有增加採檢的配套;醫院也要維持警戒,若採檢不夠,也很難即時揪出病例。」
長期來看,陳世英說,還是鼓勵民眾接種疫苗。而現在全世界面臨的挑戰,是要如何在短期內讓大量民眾快速接種疫苗,「接種的人數多,才能有免疫的效果出來;若接種不夠快速,病毒不斷變種,即便疫苗仍有效力,但效果還是會下降,這些是全球正面臨的考驗。」
■指揮中心:近期可能疫情會升高到警戒第三級
今天上午陳時中在立法院衛環委員會接受質詢時表示,近期疫情嚴峻,很可能疫情警戒會從第二級升高到第三級。
根據現行《疫情警戒標準及因應事項》,若單週出現3件以上社區群聚事件,或1天確診10名以上感染源不明的本土案例,就會升級到第三級,限制包含民眾外出時必須全程配戴口罩、禁止室內5人、室外10人以上聚會;除了維生、秩序、醫療等必要性服務外,營業及公共場域將關閉等。
針對今日新增16起本土案例的狀況,陳時中解釋,由於群聚案件僅遊藝場和獅子會,其他3名找不出感染源都是單起個案,還未達群聚,若這週再出現群聚個案,將會與專家討論,很可能警戒升級。
陳時中表示,指揮中心先啟動「防疫6大方向」,希望強化管制,包含:
1.落實全國營業場所防疫管理,若未達標準,則會加強查核,必要時將勒令停業
2.加速加強疑似案例通報,國內164個採檢站將在一週內全數恢復採檢
3.地方縣市儘速擴增防疫旅館
4.擴大匡列接觸者進行隔離、採檢
5.專責醫院將在一週內恢復專責、隔離病房區域
6.短期商務縮短檢疫措施,將請相關單位從嚴審查
陳時中說明,目前的防疫物資、口罩、呼吸器、隔離衣等國內都相當充足,也都做好準備。「我們不期待有本土個案,但是現在得做足準備,任何案例來我們就積極防堵、趕快把傳染鏈阻斷。」
至於本週登場的國中會考,陳時中今強調不會有停辦的可能,但對於正在自主健康管理、居家檢疫、居家隔離的考生,會安排其他考場,除了將各風險考生分開,也會將同一教室人數降低,確保最安全的距離。
■4例境外移入,自菲律賓、印度入境
今日還新增4例境外移入,其中3例自菲律賓入境(案1212到1214)。他們都是菲律賓籍移工,2男1女,年齡介於20到30多歲。今年4月27日來台工作,都有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,入境後到集中檢疫所檢疫,10日期滿採檢確診,Ct值31到35,他們在台期間都沒有症狀,也沒有匡列接觸者。
另一名確診者是台灣40多歲男性(案1215),今年2月到印度工作,5月10日返台,有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,入境時有鼻塞症狀而在機場採檢,今日確診,Ct值28,接觸者兩人都自印度一起返台,仍在集中檢疫所隔離。近日自印度返台的班機共有94人,其中陽性6人、陰性82人,還有6人採檢中。
(文/陳潔;攝影/許𦱀倩;設計/江世民)
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